히로시마 대학 병원 오카다 모리토 교수
궁극적 인 증거
환자에게 가장 적합한 의료 서비스는 무엇입니까? 항상 스스로 에게이 질문을하십시오.
우리는 의료 서비스에 혁신을 가져온 외과 의사의 생각에 대해 물었습니다.
암 치료의 세 가지 기둥은 외과 요법, 방사선 요법 및 약물 기반 화학 요법입니다. 최근 몇 년 동안 과학과 기술의 발전은 방사선 요법 및 화학 요법에서 큰 진전을 이루었지만 오늘날에도 주요 초점은 외과 치료에 중점을 두어 암 부위를 차단합니다.
"과거에 의사와 환자는 암을 치료하는 데 큰 피부 절개와 많은 폐 실질을 갖는 것이 좋다는 느낌을 받았습니다. 그러나 지금은 그렇지 않습니다. 장기 기능은 가능한 한 많이 유지되며 상처가 작게 잘라야합니다. 진화. "
Hiroshima University 및 대학원의 종양학 외과 교수 인 Okada Morito 박사에 대해 이야기하는 사람과 대학 병원에서 임상 실습을하고 있습니다. 그의 전문 분야는 호흡기 수술이며, 일본 암 환자에서 더 흔한 폐암 수술을위한 "하이브리드 VAT"라는 독특한 외과 기술을 개발했으며, 연간 200 개가 넘는 수술을 처리합니다.
vats는 흉강경 바카라 사이트을 말합니다. 정상적인 통로에서는 약 1cm 정도의 작은 구멍이 가슴에 뚫고 가슴에 내시경이 삽입되고 모니터의 영향을받는 부위를 보면서 바카라 사이트기구가 개방 된 별도의 3cm 구멍을 통해 삽입되고 바카라 사이트이 수행됩니다. 열린 심장 바카라 사이트과 비교할 때 피부 절개가 적고 갈비뼈가 절단되지 않으므로 바카라 사이트 후 일주일 이내에 일상 생활로 돌아갈 수 있으므로 바카라 사이트 사례의 수가 증가하고 있습니다.
대조적으로, 오카다 교수가 개발 한 하이브리드 vats는 영향을받는 지역을 시각적으로 확인하는 방법입니다. 수술기구를 삽입하기위한 구멍은 약간 더 크게 열리고 (약 4cm) 모니터에만 의존하는 대신 영향을받는 영역을 자신의 눈으로 점검하십시오. 또한 손으로 만지거나 제거 후 기관지 형성과 같은 어려운 수술 절차에 사용할 수 있습니다.
"우리가 환자의 QOL을 고려한다면, 수술의 상처를 줄이는 것은 당연합니다. 그러나 육안 검사 나 촉진이 1% 불충분 한 치료를받지 않는 경우, 반대체가 불충분 할 것입니다. 환자라면 내 눈으로 남은 지역이 있었는지보고 싶을 것입니다. 치료 결과에 의해 확신 "(Okada 교수)
눈으로 그것을보고 느낄 수 있다면 암을 남겨 두는 기회는 카메라 일뿐보다 훨씬 낮습니다. 개방형 흉부 절제술 및 흉강경 바카라 사이트의 좋은 지점을 결합한이 바카라 사이트 절차는 또한 최소 침습적 및 보존 폐 기능을 결합하기위한 교과서로 발표되었으며, 전 세계적으로 높은 명성을 얻었으므로 일반적으로 개발자들을 존중하는 Okada Vats로 알려져 있습니다.
Okada 교수는 종양학 수술 책임자이며 폐암뿐만 아니라 유방암 및 식도암을 검사하고 치료 계획을 수립하는 데 관여하고 있습니다. 암 진단을 받으면 가장 중요한 것은 암의 악성 종양을 올바르게 파악하는 것입니다. 암이 작더라도, 암이 심각하고 주변 조직에 침투가 진행되거나 전이의 위험이있는 경우, 수술 중에 영향을받는 부위를 크게 제거해야하며 림프절을 대량으로 제거해야합니다.
이것의 출처는 PET 테스트 (양전자 방출 단층 촬영)입니다. 일반적으로 CT와 같은 영상 진단은 암이 존재하는지 아닌지와 조직의 형태로부터의 크기를 결정하는 반면, PET 검사는 포도당을 암에 축적 할 가능성이 높아지고 세포의 기능을 시각화하는 특성을 사용합니다. 암 수준이 다르고 세포 대사 활성도 다르므로 암의 위치 및 크기와 함께 악성 수준을 예측할 수 있습니다.
"나중에 환자의 수명을 고려할 때 가능한 한 정상적인 조직을 보존하고 싶습니다. 그러나 애완 동물 테스트는 가속기와 브레이크의 균형을 맞추는 데 필수적인 표준입니다."
이 시점에서, 오카다 교수는 2014 년 9 월 시마 주 세이 사쿠 쿠소 (Shimadzu Seisakushocos)가 발표 한 모유 전용 애완 동물 장치 인 엘름 모모 (Elmammo)의 잠재력을 느꼈으 며, 수년간 공동 연구를 수행 한 Chuden Hospital과의 협력을 강화하기로 결정했으며, 유방암에 대한 전문적인 첨단 데이터를 공유하기로 결정했습니다. 정상적인 PET는 직경이 약 1 미터 정도 인 큰 고리 모양의 검출기를 통해 몸 전체를 통해 암을 포획하지만 Elmammo는 직경이 약 20cm이며 유방을 삽입함으로써 유방은 탐지기와 가까이 갈 수 있습니다. 전신 애완 동물과 비교할 때 교수는 유방 영역이 고해상도 이미지로 검사 될 수 있기를 희망하며, 이는 악성 진단의 정확도를 크게 향상시킬 것입니다.
"암 세포의 악성 악성 및 정상 조직에 대한 경계를 결정하기 위해 병리학자는 이제 현미경 또는 이와 유사한 바카라 사이트을 통해 바카라 사이트을 삭감 한 조직을 판단해야합니다. 고화 된 PET 이미지가 악성을 결정하기 위해보다 정확한 가이드 라인을 허용하는 경우 이정표가 될 것입니다."
Shimadzu Seisakusho의 "Elmammo"모유 전용 PET 장치는 Chuden Hospital에서 작동하는 장치와 동일한 유형입니다. Hiroshima University의 종양학과 바카라 사이트부는 수년 동안 공동 연구를 수행 한 Chuden Hospital과 협력하고 있으며 유방암을 전문으로하여 빠른 영상 진단 환경을 조성하고 있습니다.
자신의 외과 기술을 개발했다는 사실에서 볼 수 있듯이 교수는 새로운 기술을 자신의 의료 서비스에 도입하는 데 주저하지 않습니다.
"사회가 만든 증거 (임상 결과)와 지침은 결국 과거의 데이터입니다. 환자에게 좋은 점에 대해 실제로 생각하면, 증거가 약간 벗어난 경우에도 우리는 최첨단 지식을 계속 통합해야합니다. 유죄 판결을받은 환자에게 제안하고 환자가 확신 할 수 없다면,이를 통해 얻은 임상 결과가 될 것입니다. 항상 바라보고 싶어. " 선례에 의해 구속되지 않은 용기와 열정은 의료의 미래를 열어 줄 것입니다.
Hiroshima University Hospital
1877 년 공공 히로시마 병원이 개설 된 이래이 시스템은 합병되고 폐지되었으며 2003 년에는 현재 시스템이되었습니다. 지정된 기능 병원, 암 치료 협력 센터 병원 및 고급 응급 센터로 지정되며, 히로시마 현에서 고급 의료 서비스를 담당하는 의료 기관 중 하나로 지역 의료 서비스에서 중심적인 역할을합니다.
히로시마 대학교 원자 폭탄 방사선 의학 연구소 학교 부서
Hiroshima University, 치과 대학의 의과 대학 종양학 학교
Hiroshima University Hospital/Marter Surgery/Gastroenterology
교수
Okada Morihito
1995 년 Kobe University 대학원 의과 대학 (순환 및 호흡기 바카라 사이트 학교)에서 완료. 의학 박사. 그는 Hyogo Prefectural Cancer Center의 호흡기 외과 의사 책임자 인 Columbia University (흉부 심장 바카라 사이트의 Tshurgery)에서 연구원으로 재직했으며 2007 년부터 현재 위치에있었습니다. 환경 중앙 환경 협의회의 전문가 회원.